什么是划痕性荨麻疹

Question

我最近总觉得浑身痒，经常用手抓，抓过之后手臂上留下一道道的划痕，什么是划痕性荨麻疹？

Answer 1

划痕性荨麻疹是一种皮肤受到机械刺激后出现条索状风团的慢性荨麻疹，主要表现为搔抓或摩擦部位红肿瘙痒，常见诱因包括物理刺激、过敏反应、感染因素及自身免疫异常。

1、物理刺激

皮肤受外力摩擦或压迫后，肥大细胞释放组胺导致血管扩张。避免搔抓、穿宽松衣物可缓解，急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗组胺药物。

2、过敏反应

接触尘螨、花粉等过敏原后引发IgE介导的变态反应。需排查过敏原并减少接触，可联合使用奥洛他定、非索非那定或地氯雷他定控制症状。

3、感染因素

幽门螺杆菌或链球菌感染可能诱发免疫紊乱。伴随发热需排查感染灶，根除感染源后症状多改善，必要时配合左西替利嗪、咪唑斯汀或苯海拉明治疗。

4、自身免疫异常

部分患者存在抗IgE受体抗体导致肥大细胞易活化。症状顽固者需检测自身抗体，长期管理可选用环孢素、奥马珠单抗等免疫调节剂。

保持皮肤湿润避免干燥刺激，发作期间记录诱因日记，持续6周以上症状需排查甲状腺疾病等潜在病因。