什么是睾丸结核

Question

睾丸出现了一个硬疙瘩，按的时候会疼，朋友说我是得了睾丸结核，这是什么病？

Answer 1

睾丸结核是由结核分枝杆菌感染引起的男性生殖系统特异性炎症，常见伴随症状包括阴囊肿胀、疼痛、硬结，可能继发附睾结核或泌尿系统结核。

1、感染途径

结核杆菌通过血行播散或邻近器官结核灶直接蔓延至睾丸，多继发于肺结核或肾结核，需进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。

2、病理特征

睾丸组织出现干酪样坏死和结核结节形成，伴随输精管串珠样改变，超声检查可见不均匀低回声病灶，需与睾丸肿瘤鉴别诊断。

3、诊断方法

结核菌素试验阳性结合精液结核杆菌培养可确诊，MRI检查能清晰显示睾丸实质破坏范围，必要时需进行穿刺活检。

4、治疗原则

规范抗结核治疗需持续6-9个月，严重病例需手术清除坏死组织，合并脓肿时行睾丸部分切除术，术后继续药物巩固治疗。

治疗期间应加强营养补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动防止阴囊外伤，定期复查肝肾功能及病灶影像学变化。