肺水肿是怎么引起的?

Question

有点轻微的肺水肿，最近老咳嗽还心慌，这种病是如何引起的？

Answer 1

肺水肿可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、高原反应、药物副作用等原因引起，可通过氧疗、利尿剂、机械通气、病因治疗等方式缓解。

1、心力衰竭

心脏泵血功能下降导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡，表现为呼吸困难、粉红色泡沫痰。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米等利尿剂减轻容量负荷，配合地高辛增强心肌收缩力。

2、急性呼吸窘迫综合征

严重感染或创伤引发炎症反应，破坏肺泡毛细血管屏障，出现进行性低氧血症。需采用保护性机械通气策略，联合糖皮质激素甲泼尼龙控制炎症，必要时使用人血白蛋白维持胶体渗透压。

3、高原反应

快速进入高海拔地区时缺氧诱发肺血管收缩，毛细血管压增高导致渗出。建议立即下降海拔，吸氧缓解症状，预防性服用乙酰唑胺改善氧合，避免剧烈活动。

4、药物副作用

阿司匹林过量或化疗药物可能损伤肺泡上皮细胞。需停用致病药物，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液促进排泄，严重时采用血液净化治疗。

肺水肿患者应保持半卧位休息，监测血氧饱和度，控制每日饮水量，避免摄入高盐食物，症状加重时须立即就医。