破坏腹腔神经丛手术有危险吗

Question

最近我被诊断为癌症，想做胰腺癌止疼腹腔神经丛毁损术，这种手术危险吗？

Answer 1

破坏腹腔神经丛手术存在一定风险，主要风险包括术中出血、术后顽固性腹泻、血压波动及邻近器官损伤。该手术通常用于晚期癌痛姑息治疗，需严格评估适应症。

1、术中出血

腹腔神经丛周围血管丰富，操作可能损伤腹主动脉或肠系膜血管，需备血并做好应急处理预案，严重出血可能需介入栓塞或二次手术。

2、顽固性腹泻

神经阻断后交感神经抑制导致肠蠕动亢进，约三成患者出现持续水样便，需口服洛哌丁胺、蒙脱石散等药物调节，严重者需静脉营养支持。

3、血压波动

血管张力调节功能受损可能引发体位性低血压，术后需监测血压变化，必要时使用盐酸米多君等升压药物，起床活动需循序渐进。

4、器官损伤

穿刺可能误伤胰腺、肾脏或输尿管，术前需完善CT三维重建定位，术中超声引导可降低风险，出现损伤需多学科联合处理。

该手术需由经验丰富的疼痛科或外科团队操作，术前全面评估心肺功能，术后密切监测生命体征，出现持续腹痛或发热需警惕并发症。