肺癌骨转移是肺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼的继发性损害,常见转移部位包括脊柱、骨盆和长骨,主要表现为骨痛、病理性骨折和高钙血症。
肺癌细胞通过血液循环或淋巴系统侵入骨骼,破坏正常骨组织微环境,激活破骨细胞导致溶骨性破坏。
脊柱转移概率最高,其次为骨盆和股骨等承重骨,肋骨与颅骨也可能受累,溶骨性改变多于成骨性改变。
持续性夜间骨痛是最早表现,随病情进展可能出现病理性骨折、脊髓压迫及高钙血症引起的多系统症状。
骨放射性核素扫描是筛查首选,配合CT或MRI明确骨质破坏范围,病理活检可确认转移灶来源。
确诊后需综合评估原发灶与转移灶情况,通过双膦酸盐类药物抑制骨破坏,结合放疗或靶向治疗控制病情进展,日常需注意钙质补充与防跌倒护理。