气胸多数情况下不严重,但张力性气胸或大量气胸可能危及生命。气胸的严重程度主要与气体量、基础肺疾病、症状进展速度等因素有关。
肺组织压缩小于30%的闭合性气胸通常症状轻微,表现为突发胸痛、轻度呼吸困难,多数可通过吸氧休息自行吸收。
肺压缩30%-50%时可能出现明显呼吸困难,需胸腔穿刺抽气或留置细管引流,常由肺大疱破裂、外伤等因素引起。
肺压缩超过50%或出现纵隔偏移时属于急症,需立即胸腔闭式引流,可能伴随休克、发绀等症状,多见于慢性阻塞性肺疾病患者。
胸膜腔内压力持续升高会导致循环衰竭,需紧急穿刺减压,常见于机械通气、胸部贯穿伤等情况,表现为颈静脉怒张、气管偏移。
气胸患者应避免剧烈运动和乘坐飞机,戒烟有助于降低复发概率,恢复期可进行呼吸训练改善肺功能。