肝内胆管结石可以微创治疗吗

Question

我爱人长期吃饭不怎么消化，检查发现肝内管有2。7厘米的结石，肝内胆管结石可以微创治疗吗？

Answer 1

肝内胆管结石多数情况下可以通过微创治疗。主要方式有经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆管切开取石术、内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝穿刺胆管引流术。

1、经皮经肝胆管镜取石术

在超声引导下建立皮肤至胆管的通道，通过胆管镜直接取出结石，适用于肝内二级以上胆管结石。

2、腹腔镜下胆管切开取石术

通过腹腔镜技术切开胆管取出结石，同时可处理合并的胆管狭窄，创伤小于传统开腹手术。

3、内镜逆行胰胆管造影术

经十二指肠镜逆行进入胆管，适用于靠近肝门部的结石，可同时放置支架解除梗阻。

4、经皮经肝穿刺胆管引流术

暂时性引流胆汁缓解感染，为后续治疗创造条件，常用于合并急性胆管炎的患者。

术后需定期复查肝胆超声，保持低脂饮食并避免酒精摄入，遵医嘱进行胆道功能维护。