子宫肌瘤患者多数可以怀孕,实际受孕概率与肌瘤位置、大小、数量等因素有关,主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、多发性肌瘤。
向宫腔内突出的肌瘤可能阻碍胚胎着床,导致不孕或早期流产,可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗。
未压迫宫腔的较小肌瘤通常不影响妊娠,若直径超过5厘米可能改变宫腔形态,需根据情况选择腹腔镜手术。
向子宫外生长的肌瘤对生育影响较小,但巨大肌瘤可能压迫输卵管,必要时行肌瘤剔除术。
多个肌瘤共存可能显著影响宫腔环境,建议孕前评估,严重者需分次手术或药物缩瘤治疗。
备孕前建议进行超声评估肌瘤情况,孕期需加强监测,避免剧烈运动并定期复查肌瘤变化。