子宫肌瘤会影响怀孕吗

Question

我得了子宫肌瘤已经有一年多的时间了，现在想要备孕，子宫肌瘤会影响怀孕吗？

Answer 1

子宫肌瘤多数情况下不会影响怀孕，但可能因肌瘤位置、大小等因素导致妊娠并发症。主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、肌瘤体积过大。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向宫腔内突出可能干扰胚胎着床，伴随月经量增多症状。可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，药物可选米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸。

2、肌壁间肌瘤

肌瘤位于子宫肌层可能改变宫腔形态，常见经期延长症状。建议孕前评估，药物可用促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

3、浆膜下肌瘤

肌瘤向子宫外生长通常不影响受孕，但巨大肌瘤可能压迫输卵管。无症状者无须治疗，必要时行腹腔镜肌瘤剔除术。

4、肌瘤体积过大

直径超过5厘米的肌瘤可能引起胎位异常或早产。妊娠前建议行肌瘤切除术，药物控制可选乌利司他、曲普瑞林。

备孕女性应定期妇科检查，肌瘤患者妊娠后需加强产前监测，避免剧烈运动并保持均衡饮食。