外耳再造手术可行,适用于先天性小耳畸形、外伤性耳缺损等患者,手术方式主要有自体肋软骨移植、人工材料植入两种。
先天性小耳畸形患者需评估耳廓发育程度,外伤导致耳廓缺损超过50%时考虑手术,肿瘤切除术后缺损需稳定6个月后实施。
需进行耳部CT三维重建评估残耳结构,自体软骨移植者需检查肋软骨钙化情况,高血压糖尿病患者需控制指标达标。
自体肋软骨移植分2-3期完成耳支架雕刻与皮瓣覆盖,Medpor等人工材料可单次成型但存在排异风险,两种术式均需配合皮瓣扩张技术。
术后7天需保持头部制动防止支架移位,切口愈合后需持续佩戴耳廓保护支架6个月,避免碰撞和极端温度刺激再造耳部。
术后三个月内避免剧烈运动,定期进行耳廓形态评估与压力塑形,均衡摄入优质蛋白和维生素C促进软骨愈合。