怀孕后胎动通常在18-20周出现,初产妇可能稍晚至20-22周,实际时间受胎儿活动力、腹壁厚度、胎盘位置、孕妇敏感度等因素影响。
活跃胎儿可能在16周即有轻微动作,动作幅度小易被忽略;胎动减少需警惕胎儿窘迫,可通过胎心监护评估。
腹壁脂肪较薄者更易早期感知胎动,肥胖孕妇可能延迟2-3周察觉,建议侧卧位专注感受。
前壁胎盘会缓冲胎动感知,后壁胎盘则更易察觉;胎盘功能异常可能伴随胎动模式改变。
经产妇因经验丰富更早识别胎动,初产妇常将早期胎动误认为肠蠕动,建议记录每日胎动规律。
28周后应每日定时监测胎动,选择餐后1小时左侧卧位记录,若2小时内胎动少于10次或较平日减少过半需及时就诊。