没有胎心是什么原因造成的

Question

我上次流产了，医生说孩子没有胎心，没有胎心是什么原因造成的？

Answer 1

没有胎心可能由胚胎发育异常、染色体异常、母体感染、黄体功能不足等原因引起，需结合超声检查和血HCG监测明确诊断。

1. 胚胎发育异常

胚胎本身质量不佳可能导致早期停育，表现为孕囊持续空囊或胎芽生长停滞。建议通过超声动态观察孕囊变化，必要时行清宫术并送检胚胎组织。

2. 染色体异常

约50%早期流产与染色体数目或结构异常有关，常见如21三体、特纳综合征等。可通过绒毛活检或流产物基因检测确诊，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体检查。

3. 母体感染

弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能破坏胎盘屏障，导致胚胎死亡。需检测IgM抗体，急性感染者可使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染治疗。

4. 黄体功能不足

孕激素分泌不足会影响子宫内膜容受性，可表现为HCG上升缓慢伴胎心消失。确诊后需在下次妊娠早期补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片。

建议备孕前完善优生检查，妊娠早期避免接触放射线及致畸物，出现阴道流血或腹痛等症状时及时就医复查超声。