孕吐一般出现在怀孕5-6周,实际时间受到激素水平变化、胃肠功能敏感度、心理因素、多胎妊娠等多种因素的影响。
人绒毛膜促性腺激素水平快速升高刺激呕吐中枢,可通过少量多餐、口服维生素B6缓解,严重时需遵医嘱使用甲氧氯普胺、昂丹司琼或异丙嗪。
妊娠期胃肠蠕动减慢易引发反流,建议避免油腻食物并保持半卧位休息,必要时使用铝碳酸镁、雷贝拉唑或莫沙必利改善症状。
焦虑情绪可能加重孕吐反应,可通过正念冥想调节,重度焦虑合并呕吐需考虑帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药。
双胎及以上孕妇激素水平更高,孕吐可能更早更严重,需加强营养监测并住院补液治疗,必要时使用氢化可的松控制症状。
孕吐期间建议选择苏打饼干、柠檬水等碱性食物,避免空腹状态,若出现体重下降超过5%或尿酮体阳性需及时就医。