脐带打死结属于胎儿窘迫的高危因素,需立即就医评估,处理方式主要有紧急剖宫产、胎儿监护、脐带血流监测、新生儿复苏准备。
当脐带真结导致胎儿缺氧时,需通过剖宫产迅速终止妊娠,手术可避免结扎部位进一步压迫脐血管。
持续胎心监护可发现胎心率变异减速或晚期减速,提示胎儿缺氧程度,帮助决定干预时机。
多普勒超声能检测脐动脉血流阻力指数升高,反映胎盘灌注不足,需结合胎监结果综合判断。
分娩前需备好气管插管、正压通气设备,因严重缺氧可能导致新生儿窒息,需Apgar评分后及时干预。
孕妇发现胎动异常减少或B超提示脐带打结时,应立即就诊产科急诊,避免剧烈运动并采取左侧卧位改善胎盘供血。