泌乳素瘤的诊断标准主要包括血清泌乳素水平检测、影像学检查、临床症状评估及排除其他病因。诊断需结合内分泌功能、垂体磁共振成像、视野检查及甲状腺功能等综合判断。
血清泌乳素水平超过正常值上限是首要依据,女性通常高于25-30μg/L,男性高于15-20μg/L需警惕,需重复检测排除应激或药物干扰。
垂体磁共振成像是确诊关键,可显示肿瘤位置和大小,微腺瘤直径小于10毫米,大腺瘤超过10毫米可能压迫视交叉。
女性表现为闭经溢乳综合征,男性以性功能减退和头痛为主,肿瘤压迫可引起视野缺损或颅神经麻痹症状。
需排除妊娠、药物性高泌乳素血症、原发性甲状腺功能减退及肾功能不全等继发因素,必要时进行动态内分泌试验。
确诊后建议定期监测激素水平和影像学变化,避免剧烈运动和外伤,饮食注意补充维生素D和钙质以预防骨质疏松。