恶性淋巴瘤部分类型可以治愈,其严重程度与病理类型和分期密切相关。治疗效果主要取决于分型、分期、治疗方案和患者个体差异。
霍奇金淋巴瘤治愈率较高,早期患者五年生存率超过90%。非霍奇金淋巴瘤中侵袭性亚型对化疗敏感,部分可通过强化治疗达到临床治愈。
低度恶性淋巴瘤进展缓慢但易复发,高度恶性淋巴瘤进展快但化疗敏感。Ann Arbor分期系统将疾病分为I-IV期,分期越早预后越好。
主要采用化疗联合靶向治疗,CD20阳性患者可联合利妥昔单抗。难治病例可选择自体造血干细胞移植,新型CAR-T细胞疗法对复发患者有效。
年龄、体能状态、乳酸脱氢酶水平是独立预后因素。国际预后指数可评估生存预期,低危组五年生存率可达70%以上。
确诊后应尽早在血液科规范治疗,治疗期间需加强营养支持并预防感染,定期复查评估治疗效果。