血性羊水主要表现为羊水中混有血液,可能由胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂、胎儿血管破裂等原因引起。
胎盘早剥是妊娠期严重并发症,可能与妊娠期高血压、外伤等因素有关,表现为阴道流血、腹痛等症状。治疗需立即终止妊娠,药物可用硫酸镁、硝苯地平、低分子肝素。
前置胎盘可能与多次流产、子宫手术史有关,表现为无痛性阴道流血。治疗需绝对卧床,药物可用利托君、沙丁胺醇、氨甲环酸。
子宫破裂常见于瘢痕子宫或产程异常,表现为剧烈腹痛、休克。治疗需紧急手术修复,药物可用头孢曲松、甲硝唑、缩宫素。
胎儿血管破裂可能与脐带异常或血管畸形有关,表现为胎心异常。治疗需根据胎儿情况选择宫内输血或终止妊娠,药物可用地塞米松、苯巴比妥、维生素K。
出现血性羊水需立即就医,孕期应定期产检,避免剧烈运动,注意观察胎动变化。