紫癜病症状主要表现为皮肤或黏膜出血点、瘀斑,严重时可伴有关节肿痛、腹痛或肾脏损害。紫癜按病因可分为过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等类型。
早期表现为针尖至黄豆大小的鲜红或紫红色出血点,压之不褪色,多对称分布于下肢及臀部。过敏性紫癜患者可能伴瘙痒,血小板减少性紫癜常见牙龈出血。
进展期可出现膝、踝等大关节肿胀疼痛,活动受限,多见于过敏性紫癜。关节腔积液较少发生,症状多在数日内自行缓解。
约半数过敏性紫癜患者出现脐周绞痛,伴恶心、呕吐或便血。严重者可发生肠套叠,腹部CT可见肠壁水肿增厚。
终末期约30%-50%患者出现血尿、蛋白尿,少数进展为肾炎综合征。肾活检可见IgA沉积,需警惕肾功能衰竭风险。
出现紫癜症状应及时排查病因,避免剧烈运动,监测尿常规变化,高蛋白饮食有助于血管修复,但需限制可能致敏的海鲜类食物。