早搏有什么危害到底要不要治疗

Question

我心脏不舒服去医院检查，诊断为早搏，这病危害大不大，要治疗吗？

Answer 1

早搏的危害性因类型和基础疾病而异，多数偶发早搏无须特殊治疗，但频发早搏或合并器质性心脏病需干预。早搏的危害主要有诱发心悸、加重心力衰竭、增加血栓风险、导致恶性心律失常。

1、诱发心悸

早搏可引起心脏异常搏动感，导致患者出现心慌不适。对于偶发早搏，建议减少咖啡因摄入、保证充足睡眠；症状明显者可遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮或稳心颗粒。

2、加重心衰

频发室性早搏可能降低心脏射血效率，长期未控制会加重心力衰竭。此类患者需完善心脏超声评估，常用药物包括胺碘酮、索他洛尔或参松养心胶囊。

3、血栓风险

房性早搏可能触发房颤，增加心房内血栓形成概率。合并高血压或糖尿病的患者需定期心电图筛查，必要时使用华法林、达比加群或阿哌沙班抗凝。

4、恶性心律失常

部分室性早搏可能演变为室速或室颤，尤其见于心肌梗死患者。这类情况需紧急处理，治疗方法包括利多卡因静脉注射、植入ICD或导管消融术。

建议早搏患者定期监测动态心电图，避免过度劳累和情绪激动，合并基础疾病者需积极控制血压血糖等危险因素。