急性腐蚀性胃炎是胃黏膜接触强酸、强碱或其他腐蚀性物质后发生的急性化学性损伤,常见于误服腐蚀剂或自杀行为,临床表现为剧烈腹痛、呕吐血性物及休克等。
1、病因机制
强酸强碱直接损伤胃黏膜,导致组织坏死穿孔,常见腐蚀剂包括洁厕剂、工业碱液、蓄电池酸液等。
2、典型症状
胸骨后烧灼样剧痛、呕血黑便、吞咽困难,严重者出现胃穿孔体征如板状腹、血压下降。
3、诊断方法
依据接触史结合胃镜检查,24小时内行急诊胃镜可明确损伤范围,但需警惕穿孔风险。
4、急救处理
禁止洗胃催吐,立即饮用蛋清牛奶保护黏膜,静脉营养支持,严重者需手术切除坏死组织。
所有疑似病例均需紧急送医,后续需长期随访胃镜监测瘢痕狭窄等并发症。