怎么避免手剥胎盘

Question

姐姐生孩子，胎儿已经出来了，但是胎盘还没有出来，医生手剥胎盘，那场面想想都害怕，我现在怀孕了，不想生产时这样，怎么样可以避免？

Answer 1

避免手剥胎盘可通过规范产程管理、控制高危因素、合理使用宫缩剂、及时处理胎盘滞留等方式预防。手剥胎盘通常由宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、既往剖宫产史等原因引起。

1、规范产程管理

严密监测产程进展，避免产程过长或急产，减少子宫收缩乏力概率。分娩后尽早协助胎盘娩出，通过轻压宫底和牵拉脐带促进胎盘自然剥离。

2、控制高危因素

积极治疗妊娠期贫血、妊娠期高血压等基础疾病，减少胎盘灌注异常。避免多次宫腔操作史，降低胎盘粘连风险。

3、合理使用宫缩剂

胎儿娩出后遵医嘱使用缩宫素，增强子宫收缩力。避免过早粗暴牵拉脐带，防止胎盘剥离不全导致残留。

4、及时处理胎盘滞留

胎盘滞留超过30分钟需评估原因，超声检查排除胎盘植入。疑似胎盘植入时避免强行剥离，需由有经验医师处理。

产后注意观察阴道出血量，保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查超声评估宫腔情况。