什么是放射性直肠炎

Question

我做完放疗后一周去复查，查出有放射性结肠炎，什么是放射性结肠炎？

Answer 1

放射性直肠炎是盆腔放疗后常见的并发症，主要表现为直肠黏膜炎症反应，常见于宫颈癌、前列腺癌等盆腔肿瘤放疗后患者。典型症状包括里急后重、黏液血便、腹痛等，严重者可出现肠梗阻或瘘管形成。

1. 病因机制

电离辐射直接损伤直肠黏膜细胞DNA，导致细胞凋亡和血管内皮损伤，引发局部缺血和慢性炎症反应。

2. 临床表现

急性期多在放疗后1-2周出现腹泻、肛门疼痛；慢性期表现为便血、肠腔狭窄，症状可持续数月到数年。

3. 诊断方法

肠镜下可见黏膜充血水肿、溃疡形成，病理检查排除肿瘤复发，需结合放疗病史进行鉴别诊断。

4. 治疗原则

轻症采用蒙脱石散、美沙拉嗪等黏膜保护剂，重症需糖皮质激素灌肠或高压氧治疗，肠梗阻者需外科干预。

患者应保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，定期进行肛门指检和肠镜随访监测病情变化。