结肠癌分期通常分为I期(早期)、II期(局部进展)、III期(淋巴结转移)和IV期(远处转移),存活率随分期递增显著下降,I期5年存活率较高,IV期预后较差。
肿瘤局限于结肠壁内层,未侵犯肌层,5年存活率较高,手术切除是主要治疗方式,无须辅助化疗。
肿瘤穿透肌层至浆膜层,但无淋巴结转移,存活率中等,部分高危患者需术后辅助化疗,常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂。
肿瘤转移至区域淋巴结,存活率明显降低,需手术联合辅助化疗,治疗方案含氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂。
肿瘤转移至肝、肺等远处器官,5年存活率较低,以姑息治疗为主,可能采用靶向药物贝伐珠单抗或西妥昔单抗。
定期肠镜筛查有助于早期发现结肠癌,确诊后需严格遵医嘱进行规范治疗,同时保持均衡饮食和适度运动。