常见导致老年人失眠的药物有哪些

Question

我家奶奶最近一直失眠，对于常见导致老年人失眠的药物有哪些？

Answer 1

常见导致老年人失眠的药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素、抗抑郁药等。这些药物可能通过干扰睡眠周期、增加夜间排尿或影响神经递质导致失眠。

1、利尿剂

呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂可能因增加夜尿频率导致睡眠中断，建议调整用药时间为早晨或午后，必要时可遵医嘱更换为螺内酯等保钾利尿剂。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔、普萘洛尔可能抑制褪黑素分泌并引发噩梦，表现为入睡困难或早醒，可考虑改用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

3、糖皮质激素

泼尼松、地塞米松等药物会刺激中枢神经系统导致兴奋性增高，表现为夜间觉醒次数增多，建议在医生指导下调整剂量或改用吸入制剂。

4、抗抑郁药

氟西汀、文拉法辛等5-羟色胺再摄取抑制剂可能延长快速眼动睡眠潜伏期，表现为睡眠浅且易惊醒，可遵医嘱联用曲唑酮等具有镇静作用的药物。

老年患者用药需定期评估睡眠质量，避免睡前饮用含咖啡因饮品，必要时在医生指导下调整用药方案或短期使用右佐匹克隆等助眠药物。