二期脑梗塞多数情况下通过规范治疗可以改善症状,但完全治愈概率较低。治疗效果主要与梗死面积、治疗时机、基础疾病控制、康复训练等因素有关。
小范围梗死预后较好,大范围梗死可能遗留功能障碍。急性期需溶栓或取栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
发病4.5小时内静脉溶栓效果最佳,超过时间窗则需评估血管内治疗。后期需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
高血压、糖尿病等原发病控制不佳会导致复发。需联合降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍进行综合管理。
肢体功能障碍需在发病后2周开始康复,包括运动疗法、作业疗法等。语言障碍需配合言语训练。
建议低盐低脂饮食,控制血压血糖,遵医嘱用药并坚持康复锻炼,定期复查头颅影像评估恢复情况。