肺移植术后存活时间一般为5-10年,实际生存期受到移植肺功能、排斥反应控制、基础疾病管理、术后感染预防等多种因素的影响。
移植肺的缺血再灌注损伤程度和早期功能恢复情况直接影响长期存活,术后需定期监测肺通气功能和血气分析。
急性排斥反应和慢性移植物失功是影响存活的主要因素,需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯、环孢素等。
原发病如肺纤维化、慢性阻塞性肺病等可能复发,合并肺动脉高压或心脏病会缩短生存期,需多学科联合随访。
免疫抑制状态下易发生细菌性肺炎、真菌感染及巨细胞病毒再激活,需规范使用抗菌药物并避免人群密集场所。
术后保持低盐高蛋白饮食,进行呼吸康复训练,严格遵医嘱用药和复查可延长生存期,出现发热、呼吸困难等症状需立即就医。