脑梗塞早期症状主要包括一过性黑矇、肢体麻木无力、言语含糊及头晕。症状发展可能经历短暂性脑缺血发作、局灶性神经功能缺损、大面积梗死三个阶段。
单眼突发视力丧失持续数分钟恢复,与视网膜动脉微栓塞有关。需立即检查颈动脉超声,排除颈动脉狭窄。可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。
单侧肢体感觉异常或无力,常从手指扩散至整个上肢。可能提示大脑中动脉供血区缺血。需进行头颅CT或MRI检查,药物可选依达拉奉、丁苯酞、胞磷胆碱。
突然出现的构音不清或理解困难,多因大脑语言中枢缺血。伴随嘴角歪斜需警惕,急诊评估后可选用rt-PA静脉溶栓、尤瑞克林、尼莫地平。
后循环缺血表现为突发眩晕伴平衡障碍,可能进展为意识模糊。需完善椎基底动脉检查,药物包括银杏叶提取物、倍他司汀、前列地尔。
出现上述症状应立即就医,控制血压血糖,低盐低脂饮食,避免剧烈体位变化,定期进行脑血管评估。