晚期肺癌患者临终前常见症状包括呼吸困难、持续性疼痛、意识模糊、极度虚弱等,症状发展通常按早期代偿期→多器官衰竭期→终末期排列。
肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致,表现为端坐呼吸、紫绀,可考虑氧疗联合支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇、吗啡缓释片缓解症状。
骨转移或神经受压引发,多呈钝痛或撕裂样痛,需使用三级镇痛阶梯药物如吗啡、芬太尼透皮贴、羟考酮,配合放射治疗局部病灶。
代谢紊乱或脑转移导致,出现嗜睡、谵妄,需纠正电解质失衡,必要时使用镇静药物如劳拉西泮、奥氮平、氟哌啶醇控制躁动症状。
恶病质综合征引起,表现为肌肉萎缩、进食困难,可通过肠外营养支持,短期使用甲地孕酮或糖皮质激素改善食欲。
建议家属协助患者保持舒适体位,定期翻身拍背,必要时寻求临终关怀团队支持,注重心理疏导与症状缓解为主。