哪些人不适合戴呼吸机

Question

我前段时间做了个手术，医生说最好吸氧治疗，但是我有心脏病，我想知道哪些人不适合带呼吸机？

Answer 1

慢性阻塞性肺疾病急性加重期、气胸未控制、严重低血压、意识障碍患者不适合戴呼吸机。呼吸机使用需严格评估适应症，错误使用可能加重病情。

1. 慢阻肺急性期

慢性阻塞性肺疾病急性发作时气道阻力显著增加，强行使用无创呼吸机可能导致气体滞留。这类患者应先接受支气管扩张剂和激素治疗。

2. 未控制气胸

存在气胸时正压通气会加重胸腔内气体积累，导致纵隔移位。需先进行胸腔闭式引流术，待肺复张后再评估呼吸机使用指征。

3. 严重低血压

正压通气会减少静脉回心血量，收缩压低于90mmHg的患者使用可能引发休克。需先通过补液或升压药稳定循环。

4. 意识障碍

昏迷患者无法配合呼吸机节奏，误吸风险极高。格拉斯哥评分小于8分者需气管插管而非无创通气。

呼吸机使用前需经专业医师评估，佩戴期间应监测血氧、心率等指标，出现胸闷加重或皮肤压伤应及时就医调整参数。