总胆红素高怎么回事

Question

宝宝刚出生体检总胆红素就偏高，但是脸部不发黄，是怎么回事？

Answer 1

总胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻等原因引起，可通过饮食调整、药物治疗、手术解除梗阻等方式干预。

1. 生理性黄疸

新生儿或剧烈运动后可能出现暂时性胆红素升高，通常无须治疗，建议多饮水促进代谢，定期复查指标。

2. 溶血性贫血

可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关，表现为皮肤黄染、乏力，可遵医嘱使用泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白等药物。

3. 病毒性肝炎

与乙型肝炎病毒感染、酒精性肝损伤等因素相关，常伴随食欲减退、肝区疼痛，需采用恩替卡韦、水飞蓟宾、复方甘草酸苷等护肝药物。

4. 胆管梗阻

胆结石或肿瘤压迫导致胆汁排泄受阻，可能引发皮肤瘙痒、陶土样便，需通过ERCP取石或胆管支架置入术解除梗阻。

日常需避免高脂饮食，限制酒精摄入，出现皮肤巩膜黄染或尿色加深应及时就医检查肝胆超声和肝功能。