肝腹水是怎么引起的

Question

我平常爱喝酒，最近腹部肝脏的位置总是隐隐的疼，去医院检查出了肝腹水，肝腹水是什么原因引起的？

Answer 1

肝腹水可能由低蛋白血症、门静脉高压、肝硬化、肝癌等原因引起，可通过补充蛋白、利尿剂、腹腔穿刺、肝移植等方式治疗。

1、低蛋白血症

血浆白蛋白降低导致胶体渗透压下降，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需静脉补充人血白蛋白，配合呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时可使用托伐普坦。

2、门静脉高压

肝硬化导致门静脉血流受阻，血管内静水压升高促使腹水形成。治疗需限制钠盐摄入，使用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、肝硬化

肝脏纤维化使淋巴液回流障碍，常伴随黄疸、蜘蛛痣等症状。治疗需戒酒并服用恩替卡韦抗病毒，晚期需考虑肝移植。

4、肝癌

肿瘤压迫或转移至腹膜可引起血性腹水，多伴有消瘦、肝区疼痛。治疗需根据分期选择仑伐替尼靶向治疗或肝动脉化疗栓塞术。

患者需每日监测体重变化，限制每日饮水量不超过1000毫升，饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等。