宫外孕了还会不会来月经

Question

这段时间腹痛的厉害，检查是宫外孕引起的，不过下体流血也比较多，宫外孕了还会不会来月经？

Answer 1

宫外孕通常不会来正常月经，但可能出现阴道不规则出血，需与月经区分。宫外孕的典型表现包括停经后异常出血、腹痛、休克等，出血原因主要有输卵管破裂、激素水平波动、子宫内膜脱落、宫颈病变等。

1、输卵管破裂

受精卵在输卵管着床导致管壁破裂出血，血液经阴道排出易被误认为月经。需紧急手术切除患侧输卵管或行保守性手术，药物可选用甲氨蝶呤、米非司酮、前列腺素制剂。

2、激素水平波动

妊娠状态下的激素变化可能导致子宫内膜部分脱落出血。可通过血HCG监测和孕酮检测评估，药物使用黄体酮、地屈孕酮、绒毛膜促性腺激素进行调节。

3、子宫内膜脱落

宫外孕时子宫蜕膜组织可能发生局限性坏死出血。建议超声检查明确出血来源，药物选用止血芳酸、氨甲环酸、维生素K1控制出血。

4、宫颈病变

合并宫颈炎或宫颈息肉可能在宫外孕期间加重出血。需行妇科检查鉴别，治疗采用保妇康栓、消糜栓、重组人干扰素α2b栓。

出现停经后异常出血需立即就医排查宫外孕，避免剧烈运动并保持外阴清洁，定期监测血HCG直至恢复正常。