输卵管粘连患者可能自然怀孕,但概率较低。输卵管粘连可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤、生殖道感染等因素引起。
慢性盆腔炎可能导致输卵管黏膜损伤,表现为下腹隐痛、异常分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等药物,严重者需腹腔镜手术。
异位内膜组织可造成输卵管机械性阻塞,常伴随痛经、性交痛。可选用布洛芬、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂控制病情,必要时行病灶切除术。
盆腹腔手术可能引发粘连,术后出现慢性盆腔痛。预防性使用透明质酸钠凝胶可减少粘连,已形成者需行粘连松解术。
衣原体或淋球菌感染易导致输卵管纤毛功能受损,表现为发热、脓性分泌物。需规范使用阿奇霉素、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
建议备孕前进行输卵管造影评估,轻度粘连可尝试监测排卵指导同房,中重度粘连需考虑宫腹腔镜联合手术或试管婴儿技术助孕。