前列腺癌骨转移属于第四期,即肿瘤已扩散至骨骼的晚期阶段,通常伴随骨痛、病理性骨折等症状,需通过影像学检查确诊。
前列腺癌骨转移对应TNM分期中的M1期,表明癌细胞已通过血液或淋巴系统转移至骨骼,原发肿瘤可能为T1-T4任何阶段。
骨转移常见于脊柱、骨盆和股骨,表现为持续性骨痛、活动受限,严重时可出现脊髓压迫导致截瘫,部分患者伴有高钙血症。
骨扫描是主要筛查手段,CT或MRI可明确转移灶细节,PET-CT对微小转移更敏感,需结合PSA检测评估病情进展。
以内分泌治疗为基础,联合双膦酸盐类药物抑制骨破坏,局部放疗可缓解疼痛,新型靶向药物如镭-223适用于多发性骨转移。
确诊后需定期监测骨代谢指标,保持适度钙质摄入,避免剧烈运动防止病理性骨折,疼痛管理需在肿瘤科医生指导下规范用药。