外伤后耳缺损可通过耳廓再造术修复,手术方式主要有自体肋软骨移植、Medpor支架植入、颞筋膜瓣覆盖及皮肤扩张术。实际方案选择与缺损程度、组织条件、患者年龄等因素相关。
取患者自身肋软骨雕刻成耳支架,适用于组织缺损严重者,需分2-3期完成,可能伴随胸壁瘢痕。
采用多孔聚乙烯人工材料塑形,适用于皮肤条件良好者,手术周期较短,存在排异反应风险。
利用颞部筋膜包裹支架增加血供,适合局部血运较差者,需配合植皮覆盖创面恢复较慢。
通过埋置扩张器生成额外皮肤覆盖支架,适用于局部皮肤不足者,治疗周期长达数月。
术后需避免挤压再造耳,定期随访评估血运,必要时配合激光治疗改善瘢痕。建议选择有耳再造经验的整形外科专科医师实施手术。