牙折的牙残根多数情况下可以保留,具体需根据残根长度、牙周健康状况、根尖炎症程度及咬合功能等因素综合评估,保留方法主要有残根修复、桩核冠修复、根管治疗、拔除后种植。
残根长度超过牙冠1/2且无根尖病变时,可通过复合树脂直接修复或嵌体修复恢复形态,适用于前牙简单折裂。
残根达牙龈下2毫米内且根管治疗成功者,采用纤维桩加固后制作全冠修复,能保留天然牙根并恢复咀嚼功能。
伴有牙髓暴露或根尖周炎的残根需先完成根管治疗,消除感染后再行修复,常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂和抗生素根管消毒剂。
残根过短、根折或严重牙周破坏时需拔除,3个月后考虑种植修复,禁忌症包括颌骨发育不足、全身疾病未控制者。
建议尽早就诊口腔修复科评估,保留残根期间避免用患侧咀嚼硬物,定期进行口腔检查和牙周维护。