平躺胸闷气短呼吸困难怎么回事

Question

我平躺在沙发的时候，都会引发呼吸困难，平躺胸闷气短呼吸困难怎么回事？

Answer 1

平躺胸闷气短呼吸困难可能由生理性姿势压迫、胃食管反流、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、吸氧支持等方式缓解。

1、姿势压迫

平躺时腹腔脏器上移压迫膈肌，导致胸腔空间减少引发不适。建议侧卧或抬高床头，避免饱餐后立即平卧。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引发反射性胸闷，可能与饮食过饱、贲门松弛有关。可使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸药物。

3、心力衰竭

可能与心肌缺血、高血压等因素有关，平躺时回心血量增加加重肺淤血。表现为夜间阵发性呼吸困难，需使用呋塞米、地高辛、沙库巴曲缬沙坦等药物。

4、慢阻肺

常见于长期吸烟者，肺功能下降导致平躺时通气障碍。常伴咳嗽咳痰，需布地奈德、噻托溴铵、茶碱缓释片等药物维持治疗。

持续出现症状建议完善心电图、胸片等检查，睡眠时可尝试45度半卧位，避免睡前3小时进食。