儿童疝气手术时机通常建议在1岁后至学龄前进行,具体需结合疝气类型、发作频率及并发症风险综合评估。
多数1岁以上未自愈的腹股沟疝需手术,若发生嵌顿需急诊处理。可选择腹腔镜疝囊高位结扎术或传统开放手术。
2岁前有自愈可能,超过2岁且直径大于2厘米需手术干预。手术以脐部整形修复为主,避免肠管嵌顿风险。
既往修补术后复发者应尽早手术,需排查腹压增高因素。二次手术建议采用加强型补片修补技术。
早产儿或合并心肺疾病者需个体化评估,部分需延迟至体重超过5公斤。麻醉方式多选择气管插管全身麻醉。
术后应避免剧烈哭闹和便秘,定期复查排除复发。选择有小儿外科经验的医疗机构进行手术更安全。