子宫肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状时通常需要治疗,具体处理方式与肌瘤大小、生长位置、症状严重程度等因素相关。
无症状且直径小于5厘米的肌瘤可定期复查,每6-12个月进行超声监测,无需特殊干预。
适用于月经过多或轻度压迫症状,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、氨甲环酸等,可短期控制症状或缩小子宫肌瘤体积。
肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩,两种方式均能有效改善症状。
对于肌瘤体积过大、生长迅速或疑似恶变的情况,全子宫切除术是根治性治疗方案,术后需关注激素替代问题。
建议患者避免摄入可能刺激雌激素分泌的食物,保持规律运动,出现异常阴道出血或盆腔压迫症状加重时及时就诊。