癌症晚期到底还要不要继续治疗

Question

病情已经发展到癌症晚期，不知道到底还要不要继续治疗。

Answer 1

癌症晚期是否继续治疗需结合患者生存质量、治疗耐受性、疾病进展速度及个人意愿综合评估，主要考量因素有治疗效果预期、症状控制需求、经济负担、心理支持。

1. 治疗效果

若存在可延缓进展的靶向治疗或免疫治疗等方案，继续治疗可能延长生存期；若疾病对现有治疗完全耐药，则需调整目标为姑息治疗。

2. 症状管理

疼痛、呼吸困难等晚期症状需通过放疗、镇痛药物（如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮控释片）控制，此时治疗以提升生存质量为核心。

3. 身体状态

KPS评分低于50分或存在多器官衰竭时，激进治疗可能加速病情恶化，建议转为舒缓疗护，优先处理恶心、营养不良等并发症。

4. 患者意愿

尊重患者知情选择权，通过医患沟通明确治疗期望值，必要时联合心理医生、社会工作者进行临终关怀决策支持。

建议家属与医疗团队保持充分沟通，在专业评估基础上结合患者价值观做出个体化选择，同时重视疼痛护理、营养支持和心理疏导等姑息措施。