前列腺恶性肿瘤的预后与分期密切相关,早期患者通过规范治疗生存率较高,晚期可能出现转移需综合干预。
局限期前列腺癌5年生存率超过90%,根治性前列腺切除术或放疗可有效控制病情,需配合定期PSA监测。
转移性前列腺癌需内分泌治疗联合多西他赛化疗,骨转移患者可应用镭-223放射性药物,可能伴随骨痛和排尿困难。
Gleason评分超过7分或PSA值快速上升提示高风险,可能与BRCA突变或长期高脂饮食有关,表现为盆腔淋巴结肿大。
维持适度运动和控制红肉摄入有助于改善预后,阿比特龙和恩扎卢胺等新型内分泌药物可延长无进展生存期。
确诊后应每3个月复查PSA和影像学检查,保持低脂高纤维饮食并避免久坐,晚期疼痛患者需及时进行姑息治疗。