多发性子宫肌瘤能怀孕吗

Question

我患上了多发性子宫肌瘤，但是正在备孕，还能怀孕吗？

Answer 1

多发性子宫肌瘤多数情况下可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。影响因素主要有肌瘤体积、生长部位、并发症风险、生育需求等。

1、肌瘤体积

直径小于5厘米的肌瘤通常对妊娠影响较小，过大肌瘤可能压迫宫腔或输卵管，导致受孕困难或流产风险增加。建议孕前通过超声监测肌瘤变化。

2、生长部位

黏膜下肌瘤最易影响胚胎着床，肌壁间肌瘤可能引起宫腔变形，浆膜下肌瘤对妊娠影响相对较小。宫腔镜检查可明确肌瘤与内膜关系。

3、并发症风险

妊娠期激素变化可能刺激肌瘤快速增长，导致疼痛、早产或胎位异常。既往有肌瘤变性病史者需加强孕期监测。

4、生育需求

高龄或卵巢储备功能下降者，可考虑带瘤妊娠；年轻患者可优先行肌瘤剔除术。磁共振成像有助于制定个体化方案。

备孕期间建议定期妇科检查，避免高雌激素饮食，适量补充维生素D和铁剂，出现异常出血或腹痛需及时就医。