膀胱肿瘤的严重程度与肿瘤性质、分期有关,非肌层浸润性肿瘤预后较好,肌层浸润性或转移性肿瘤需积极干预。
1、肿瘤性质
非肌层浸润性乳头状尿路上皮癌占多数,5年生存率较高;鳞状细胞癌、腺癌等恶性程度更高。
2、临床分期
Ta期肿瘤局限于黏膜层,T1期侵及黏膜下层,T2期以上累及肌层或周围组织,分期越晚预后越差。
3、复发风险
低危肿瘤复发概率低,高危肿瘤可能进展为浸润癌,需定期膀胱镜复查监测。
4、转移情况
出现淋巴结或远处转移时已属晚期,需综合放化疗和免疫治疗,生存率显著降低。
确诊后应完善病理检查和影像分期,戒烟并避免接触化工染料等致癌物,遵医嘱选择经尿道切除、膀胱灌注或根治性手术等治疗方案。