牙齿晃动是否需要拔牙取决于松动程度和病因,多数情况下可通过牙周夹板固定、根管治疗等方式保留牙齿,严重牙槽骨吸收或外伤导致的Ⅲ度松动才需拔牙。
慢性牙周炎导致牙槽骨吸收时,需进行龈下刮治配合抗生素治疗,常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊和盐酸米诺环素软膏,重度松动需手术植骨。
撞击造成的牙齿松动需拍摄牙片,Ⅰ-Ⅱ度松动可通过树脂夹板固定,伴随牙髓坏死时需根管治疗,Ⅲ度松动伴牙根折裂则建议拔除。
长期咬合不正导致的松动需调磨咬合面或制作咬合垫,夜间磨牙患者可使用氯化钠型咬合垫,配合布洛芬缓解牙周膜水肿。
颌骨病变压迫牙根引起的松动需拍摄CBCT,小型囊肿行开窗减压术,大型囊肿需刮治术并同期植入羟基磷灰石人工骨粉。
建议避免咀嚼硬物并每日使用含氟漱口水,定期口腔检查可早期发现牙周病变,保留率可显著提高。