拔除下颌智齿通常比上颌智齿难度更高。智齿拔除难度主要与牙齿位置、牙根形态、骨密度以及邻近神经血管的解剖关系有关。
下颌智齿常因骨量不足导致阻生或水平生长,需去除部分骨质;上颌智齿多垂直萌出且周围骨质较疏松。
下颌智齿牙根多为弯曲双根或三根,拔除易断裂;上颌智齿牙根通常为单根锥形,完整拔除概率更高。
下颌骨皮质骨更厚,去骨时需更多操作时间;上颌骨松质骨较多,器械更容易楔入。
下颌智齿根尖邻近下牙槽神经,操作不当可能导致暂时性感觉异常;上颌智齿邻近上颌窦但神经损伤风险较低。
建议术前拍摄口腔锥形束CT评估牙齿三维位置,复杂阻生智齿建议由口腔外科专家处理,术后需严格遵循冰敷和抗感染护理。