拿可欣(非布司他)降尿酸疗效较好,适用于痛风及高尿酸血症患者,主要作用机制为抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。疗效受患者尿酸水平、药物敏感性、合并疾病及用药依从性等因素影响。
非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶,阻断嘌呤代谢为尿酸,降低血尿酸浓度,适用于尿酸生成过多型患者。
对别嘌醇不耐受或疗效不佳的痛风患者、肾功能不全者更适用,可显著减少痛风发作频率及痛风石形成。
相比别嘌醇,非布司他降尿酸效果更显著,约60%患者血尿酸可降至目标值以下,但需警惕心血管事件风险。
用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸值,避免与硫唑嘌呤等药物联用,常见不良反应包括肝功能异常、皮疹等。
建议痛风患者低嘌呤饮食,限制酒精摄入,每日饮水超过2000毫升,配合医生定期复查尿酸及调整剂量。