类风湿性关节炎的症状主要包括关节晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形、全身乏力等,早期表现为晨僵和对称性关节疼痛,进展期可出现关节变形,终末期可能伴随严重功能障碍。
晨起关节僵硬持续超过1小时,可能与滑膜炎症导致关节液积聚有关,可通过热敷缓解,药物可用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片。
对称性小关节肿胀疼痛,常见于腕部和近端指间关节,可能与滑膜增生侵蚀软骨有关,可用洛索洛芬钠片、艾拉莫德片、雷公藤多苷片控制炎症。
晚期出现天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形,与骨侵蚀和韧带松弛有关,需使用生物制剂如阿达木单抗注射液,严重者需关节置换手术。
伴随低热、疲劳、体重减轻等全身表现,可能与炎症因子释放有关,建议联合使用泼尼松片控制全身炎症反应。
日常应注意关节保暖,避免过度负重活动,定期监测C反应蛋白和类风湿因子水平,急性期需严格遵医嘱用药延缓关节破坏。