别嘌呤醇治疗痛风的机制

Question

我最近通风特别严重，腿疼的厉害，医生给我开了别嘌呤醇，别嘌呤醇治疗痛风的机制是什么？

Answer 1

别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，是痛风降尿酸治疗的核心药物。

1、抑制尿酸合成

别嘌呤醇及其代谢产物氧嘌呤醇可竞争性结合黄嘌呤氧化酶，阻断次黄嘌呤向黄嘌呤、黄嘌呤向尿酸的转化过程，降低血尿酸水平。

2、减少尿酸沉积

通过持续抑制尿酸合成，使血尿酸浓度低于饱和点，促进关节和软组织中的尿酸结晶溶解，减少痛风石形成。

3、预防急性发作

长期规范使用可维持血尿酸在目标范围，降低尿酸结晶诱发的炎症反应概率，减少痛风急性发作频率。

4、延缓肾脏损害

控制高尿酸血症可减轻尿酸盐在肾小管间质沉积，延缓痛风性肾病进展，对合并肾功能不全者需调整剂量。

使用期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平，初期可能诱发痛风发作，建议配合秋水仙碱预防性治疗。