系统性红斑狼疮患者的生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可接近正常寿命,实际生存时间受到疾病活动度、器官受累情况、治疗依从性、合并症等因素影响。
轻度活动性患者预后较好,10年生存率较高;高疾病活动度可能导致多器官损伤,需通过免疫抑制剂控制病情。
肾脏或中枢神经系统受累者预后相对较差,狼疮肾炎患者需定期监测尿蛋白和肾功能,必要时进行肾活检指导治疗。
规范使用羟氯喹等基础药物可显著改善预后,擅自停药或减药可能诱发疾病复发,增加器官损伤风险。
心血管疾病和感染是主要死亡原因,需定期筛查高血压、糖尿病等合并症,接种疫苗预防感染。
建议患者定期风湿免疫科随访,保持健康生活方式,避免日晒和过度疲劳,严格遵医嘱调整用药方案。