智齿水平阻生拔除难度较大,手术复杂程度主要与阻生角度、牙根形态、邻近结构关系及患者个体差异有关。
完全水平阻生牙冠紧抵邻牙,需去骨分割后逐块取出,操作时间较长,术后反应较重。
弯曲分叉的牙根可能紧贴下颌神经管,需三维影像评估,术中可能涉及根尖断离等精细操作。
与下颌神经管距离小于2毫米时,存在暂时性下唇麻木风险,需采用超声骨刀等微创技术保护神经。
张口度不足或颞下颌关节紊乱者,可能需配合肌松训练或分期手术,肥胖患者视野暴露难度增加。
建议术前拍摄锥形束CT明确解剖关系,选择经验丰富的口腔颌面外科医师操作,术后24小时内冰敷减轻肿胀,避免剧烈运动促进创面愈合。